Гингивит – воспаление десен, которое возникает из-за скопления большого количества бактерий в полости рта. При распространении воспаления на другие ткани, окружающие зубы, с развитием пародонтита и без соответствующего лечения он может привести к потере зубов.

     В чем разница между гингивитом и пародонтитом?

Гингивит (воспаление десен) обычно предшествует пародонтиту — воспалению тканей, окружающих зубы: цемента, периодонта и костной ткани. Однако гингивит не всегда переходит в пародонтит.

На ранней стадии заболевания из-за скопления микробов и налета на зубах десны воспаляются. Они становятся красными и набухшими, при чистке зубов часто кровоточат. И хотя раздражение десен может быть достаточно сильным, зубы по-прежнему прочно сидят в своих альвеолах. На этой стадии заболевания не происходит необратимых повреждений кости или других тканей зуба — это гингивит.

Если же гингивит не лечить, он может прогрессировать до пародонтита. При пародонтите разрушается альвеолярный отросток челюстной кости, а десна отделяется от зубов, образуя карманы. В этих карманах между зубами и деснами могут скапливаться остатки пищи и развиваться патогенная микрофлора. Как ответная реакция организма начинается воспаление.

Токсины, вырабатываемые бактериями, наряду с веществами и клетками, которые помогают бороться с инфекцией, а также продуктами распада тканей в очаге воспаления начинают разрушать кость и соединительные ткани, удерживающие зубы на месте. По мере прогрессирования болезни десневые карманы увеличиваются, соответственно, разрушается больше соединительной ткани и кости. Зубы начинают шататься, а затем выпадать. 

     Причины воспаления десен.

Главной причиной воспаления десен является деятельность бактерий, составляющих зубной налет.

Другие факторы, способствующие воспалению пародонта:

• гормональные изменения, возникающие при беременности, во время полового созревания, менопаузы, в ежемесячном цикле, делают десны более чувствительными и подверженными воспалению;

• различные заболевания также могут влиять на состояние десен (рак и ВИЧ-инфекции, которые ослабляют иммунную систему, диабет);

• некоторые лекарственные препараты влияют на состояние полости рта из-за уменьшения выработки слюны, которая выполняет защитную функцию для зубов и десен, противосудорожные и сердечные препараты могут быть причиной патологического увеличения десен;

• вредные привычки, такие как курение, мешают процессу восстановления десен;

• несоблюдение правил гигиены полости рта, таких как ежедневная чистка зубов и использование зубной нити;

• генетическая предрасположенность также может способствовать развитию гингивита.
  
  

Пародонтит – воспалительное заболевание тканей пародонта. В эти ткани входит все, что окружает зуб: десна, кость, периодонт (связка зуба, которая его фиксирует в лунке). При данном заболевании развивается симптоматический гингивит с патологическим изменением скрытых от наших глаз более глубоких тканей. Пародонтит, фото которого вы видите ниже, может привести к потере нескольких или всех зубов, болезням суставов, нарушению прикуса и даже глухоте.

     Здоровый пародонт и его заболевания.

Для того чтобы осознать что такое пародонтит, картинки посмотреть будет недостаточно. Это достаточно коварное заболевание, которое сильно сказывается на здоровье полости рта и психоэмоциональном состоянии человека.

     Причины развития пародонтита.

     Гингивит и пародонтит.

Чаще всего именно пародонтит и гингивит связаны наиболее тесно. К гингивиту приводит плохая гигиена, травмы, бактериальные и вирусные поражения, изменение гормонального фона, авитаминозы, заболевания многих систем органов (особенно при патологиях эндокринной системы и кроветворной).

     Пародонтит и гингивит.

Отличия между этими заболеваниями заключаются только в состоянии зубодесневой борозды: при гингивите связка зуба у его шейки не повреждена, а при пародонтите она уже разрушена и патологический процесс распространяется глубже по направлению к корню зуба, сопровождаясь разрушением всех тканей, которые встречает.

Неправильный прикус ведет к хронической травме пародонта, воспалению десен и расшатыванию зубов.

Так развивается вторичный травмирующий прикус, который только усугубляет ситуацию. Возникает патологическая цепочка, которую разорвать можно только шинирование при пародонтите. Оно проводится при помощи пломбировочных материалов, специальных капп, либо ортопедических конструкций. Все зависит от степени пародонтита, подвижности зубов, возраста и потребностей пациента, клинической ситуации.

     Шинирование зубов для профилактики пародонтита.

Этиология пародонтита может заключаться только в присутствии пародонтопатогенов – таких микроорганизмов, которые чаще всего обнаруживаются в пародонтальных карманах, нарушениях трофики десен (при атеросклерозе), снижении иммунитета или удалении зубов в полости рта (тогда оставшиеся зубы берут на себя все жевательное давление и перегружаются).

     Предрасполагающие факторы для возникновения болезни.

Обычно пародонтит возникает у людей в возрасте 30-40 лет, но он может развиться и у более молодых людей на фоне изменений работы эндокринной системы и некоторых болезней. Так, нередко встречается юношеский пародонтит, пародонтит беременных, при сахарном диабете и многие другие формы.

Самой распространенной причиной вовлечения в патологический процесс тканей пародонта является плохой уровень гигиены, а именно твердые зубные отложения.
Также пародонтиту способствует нерациональное пломбирование и протезирование. Нависающие края пломб и плохо зацементированные или некачественно прилегающие коронки сами по себе вызывают хроническую травму, воспаление. Под ними скапливается налет, который, насыщаясь минералами, превращается в камень и «растет» вглубь, раздвигая мягкие ткани, разрушая периодонт.

      Зубной камень.

Зубной камень бывает над- и поддесневым. Именно поддесневой не только травмирует внутреннюю поверхность зубодесневой борозды, но и задерживает частицы пищи и бактериальный налет.

     Симптомы пародонтита.

Наиболее явными признаками пародонтита считаются:

Рентгенологические изменения структур пародонта: опущение кости, ее рассасывание, изменение рисунка кости при воспалении;

Клинические симптомы:

• Воспаление и кровоточивость десен в области нескольких (до 3) зубов или всей челюсти с повреждением зубодесневой борозды;
• Может наблюдаться гноетечение из пародонтальных карманов;
• Десна красная и отекшая при остром течении и пастозная и темная – при хроническом;
• Подвижность зубов;
• Опущение десны, оголение шеек зубов, на которых могут быть клиновидные дефекты;
• Неприятные ощущения при жевании и в покое, кровотечение из десен, неприятный запах.

Как видите, пародонтит на фото неприятен меньше, чем в реальности.

     В чем заключается профилактика пародонтита?

Для начала следует быть внимательным к любым изменениям со стороны десен. Кровоточивость и отек могут быть симптомами как гингивита, так и пародонтита. Чем раньше они будут диагностированы, тем больше вероятность если не вылечиться полностью, то поддерживать болезнь в компенсированной форме.

Регулярные профилактические осмотры и проведение гигиенических процедур позволят удалять зубные отложения, полировать зубы (это нужно для того, чтобы налет не задерживался на них), вовремя обнаружить плохие нависающие пломбы и определить расцементировку коронок и мостов в полости рта, их негативное воздействие на здоровье десен.

Регулярный осмотр позволяет выявлять болезни пародонта на начальной стадии

Подбор средств индивидуальной гигиены профессионалами. Пасты, щетки, ирригаторы, зубные эликсиры, сборы трав для полоскания полости рта и противовоспалительные мази для десен должен подбирать врач, исходя из состояния здоровья ваших десен. Некоторые компоненты противопоказаны при гормональных изменениях, часть из них не применяется у подростков и беременных, так что лучше советоваться не с провизором в аптеке, а стоматологом после изучения вашей клинической ситуации.